附睾、输精管、前列腺及精囊结核

文章来源:阴囊脓肿   发布时间:2014-10-27 15:20:34   点击数:
 

        [概述]     泌尿系统核与男生殖系结核关系密切,感染的尿液经前列腺尿道时,可进入前列腺及精囊,引起感染。临床上最明显的男生殖系结核病是附睾结核。     [症状体症]     1.前列腺及精囊结核常无明显症状,有时可出现血性精液及精液减少等; 2.附睾结构多为附睾尾部肿物,较坚硬,不痛或微痛,皮肤粘连,可在阴囊形成娄道,经久不愈; 3.输精管结核呈串珠状结节,前列腺及精囊亦可触及硬结节。     [诊断依据]     1.前列腺及精囊结核可出现血精及精液减少; 2.附睾结核可触及附睾尾部肿物质较坚硬,不痛或微痛,皮肤粘连,可形成经久不愈的娄道; 3.输精管结核呈串珠状结节,前列腺及精囊亦可触及硬结节; 4.尿路造影检查,以明确有无肾结核; 5.前列腺液和精液查到结核桿菌有助于诊断,阴性者不能排除本病。     [治疗原则]     1.非手术治疗:附睾结核肿块<0.5cm者及前列腺、精囊结核可用抗结核药物治疗; 2.手术治疗:病变范围较大的附睾结核或有窦道形成,须行附睾切除术,同时用抗结核药物治疗;     [疗效评价]     1.治愈:附睾结核药物治疗后结节消失,手术切除者切口愈合,无窦道形成。前列腺精囊结核症状消失,前列腺或精囊结节消失; 2.好转:附睾结核药物治疗后结节明显缩小,手术切除者术后遗留窦道。前列腺和精囊结核症状改善,前列腺或精囊结节未继续发展; 3.未愈:附睾结核结节增大,形成经久不愈的窦道。前列腺和精囊结核症状未改善,结节持续增大。

 

     [专家提示]     诊断为男性生殖系结核的患者,必须进一步检查瞭解肾脏有无结核,作尿结核菌检查,尿结核菌培养及静脉尿路造影,同样,任何男性肾结核患者,都应仔细检查是否并发生殖系结核。








































































































































































































































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