辨证:属脾胃已虚

(实习编辑:黄展伟)

治则:健脾益胃、清化湿热

辨证:属脾胃已虚,湿热未清

方药:资生健脾丸加减处方:党参8g,生白术5g,茯苓5g,藿香3g,白豆蔻1.5g(后下),陈皮2g,黄连2g,生山楂4g,炒麦芽4g,炒扁豆4g,薏苡仁10g,山药8g,生甘草2g服4剂后泄泻明显好转,再用参苓白术散加减以善其后,1周后泄泻停止

案一:患者王某,7个月女孩,2008年6月20日初诊便溏10余天,静脉滴注利巴韦林及口服酪酸梭菌活菌片等效不明显大便仍每日5～6次或7～8次,最多达10次,有泡沫,酸臭,纳呆、多汗两天前鼻流清涕,无发热,无咳嗽足月顺产,人工喂养无明显遗传病及传染病史查:咽稍红,心律齐,肺呼吸音无殊,腹平软,无明显压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音较活跃舌淡偏红,苔微黄,指纹淡

辨证安舒环好取:属脾胃已虚、湿热未清之泄泻

案二:患者李某,8个月男孩,2005年7月25日诊泄泻半月,每日5次以上,经住院输液等治疗效不佳大便如蛋花汤样,食欲不振,时有发热,神疲倦怠查:舌淡红苔薄,指纹淡,咽稍红,心律齐,肺呼吸音无殊,腹平软,无明显压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音较活跃

资生健脾丸载于《先醒斋医学广笔记》,为参苓白术散去大枣,加藿香、橘红、黄连、泽泻、芡实、山楂、麦芽、白豆蔻笔者用资生健脾丸加减治疗婴幼儿泄泻效果较好,介绍如下

按:两患儿泄泻均有10余天,脾胃已虚,而湿热之邪又未完全清除资生健脾丸有健脾益胃、清化湿热之功,健脾益胃而不碍邪、清化湿热而不伤正,故能收到较好疗效

治则:健脾益胃,清化湿热

方药:资生健脾丸加减处方陈独睾:太子参10g,生白术5g,茯苓5g,藿香3g,白豆蔻1.5g(后下),陈皮2g,黄连1.5g,生山楂4g,炒麦芽4g,生苡仁8g,桔梗2g,山药6g,牡蛎9g(先煎),浮小麦9g,生甘草2g服3服药后,泄泻及多汗已不明显,再用参苓白术散为主以巩固疗效,1周后泄泻停止