普内科医生处理阴囊水肿

1.整体评估，如果合并全身多处水肿，只是阴囊水肿稍显著一点，那么应该考虑

（1）全心衰竭

（2）右心衰竭、肺动脉高压

（3）肝硬化

（4）肾病综合征

（5）慢性静脉疾病，伴有皮肤色素沉着，可包括双侧深静脉血栓（常伴恶性肿瘤）

（6）淋巴水肿（阴囊橡皮肿），伴有皮肤呈橡皮样增厚（皮肤纤维化，见于肿瘤侵犯淋巴道、丝虫病等）

（7）黏液性水肿（糖胺聚糖在真皮中蓄积，见于重度甲减）

2.如果局限阴囊水肿，通常应请泌尿外科会诊，应该考虑

（1）睾丸扭转（伴急性疼痛）

（2）急性附睾炎（伴急性疼痛）

（3）累及阴囊的会阴坏死性筋膜炎（应伴发热、心动过速或低血压）

（4）阴囊顿挫伤（外伤史）

（5）输精管结扎术后疼痛（手术史）

（6）腹股沟疝进入阴囊

（7）腮腺炎性睾丸炎

（8）睾丸癌

（9）急性特发性阴囊水肿（一般见于儿童）

3.诊治策略

（1）寻找-确定病因之后，针对病因予进一步治疗。

（2）影像学评估。

（3）对症：利尿。可能无效。

（4）其他：淋巴水肿效果差。