蜀医研讨会杏林索骥

蜀医研讨会

杏林索骥

成中医临床医学院之声10月27日

承前启后，矢志岐黄

--杏林索骥

年10月26日晚18：00，由中医学与辩证法、巴蜀名中医学术传承与研讨协会、岐黄学堂、脉要精微协会、抱朴思哲协会以及黄帝内经天文协会联合承办的杏林索骥讲座在成都中医药大学温江校区A教顺利举行，此次我们有幸邀请到了成都中医药大学优秀学长，四川大学特聘副教授—马宇学长为我们分享中医思维下的疑难杂症治疗经验。

马宇，毕业于成都中医药大学，师承杜菊园、陈治恒、文昌凡、邹学熹等中医大家。先后在国家、省市专业刊物发表论文10余篇；主持整理恩师陈治恒教授学术经验，先后出版了《伤寒疏解》、《岐黄探微》、《伤寒钩玄》3本著作。曾赴北京、重庆、广东、福建、陕西、广西等全国多地拜访名医交流经验，并为当地群众诊治。尤擅妇、儿科疾病及肿瘤等疑难杂症。其临床疗效得到了多位专家及广大患者的认可。

一开始马宇学长引用老子的名言拉开了讲座的帷幕：

老子曾曰：“为学日益，为道日损。”意思是学问一天天会愈加丰富，但是学道与做学问相反，是要丢掉，剩下的东西就非常精简，以此来告诫我们要更加熟练于自己的知识。

接着，学长分点分享了他在中医临床实践过程中的所思所悟:

(一)、灵活运用，践行书本

他认为临床和书本有很大不同，书本上的理论虽然论述详尽，却与临床结合差异较难。比如舌诊，伸舌的速度对于其诊断影响颇大，可是按照书本知识来临床时很多人会忽视这点。(二)、方药思明，用其理法；奥义细辨，举一反三

学长提到桂枝甘草汤，辛甘化阳、酸甘化阴，其中奥理，须当明了。其治法，亦是要明白。如寒夜灯笼，纸外气寒，纸内烛明为阳，辟尤“寒包火”，其中治法、临床运用，需当思悟。他还要求我们思“胃气不降，则肺气不降”，明悟“肺”与“胃”的具体关系、临床“以胃治肺”，“以肺治胃”的机理。

(三)、纳百家之长，合中西医之理

学长建议我们临床上要结合西医诊断结果，掌握现代医理，套用于中医，分析其在中医上的疾病名称与治疗原则，做到中西结合。

例如：（1）宫外孕类似于《金匮要略》中“妇人怀妊，腹中?痛，当归芍药散主之。（《妇人妊娠病脉证并治第二十》）（2）生麦芽有降低泌乳素的作用。接着他又提醒我们临床要吸收百家之长，不可拘泥于一家一言。一方可治多病，需不断探索。不能忽视脏腑经络的联系，脏腑气化的观点，做到以“中”治“西”。

本次讲座马宇老师通过分享妇科、儿科治疗案例，让我们了解了如何针对临床表现采取正确的治疗方案以及临床用药的方法与技巧，同时也让我们重视古方的重要性。以古方为线，我们穿越千年与古人进行医法对话。站在古人的肩膀上，我们要继承与发展中医辩证论治的方法，辩证与辨病相结合的同时将西医与中医相结合，避两者之短而扬两者之长。这对我们今后学习中医思维以及未来更好地进行临床治疗具有极大的意义。

附：

（1）真菌性肺炎（艾滋病者易患）可用葛根汤重用黄连治之。

（2）天南星科植物在治疗肿瘤方面有确切疗效。

（3）临床治疗脑僵直瘤：垂体-甲状腺-胸腺-肾上腺为生殖轴，类比于中医上的任督二脉。上病下治临床上治疗脑僵直瘤，一般采用“二本”治疗，即是补益脾和肾。但临床上考虑从该生殖轴来治疗，脏与经络同治，取得的效果好于单独从脾、肾治疗。

（4）冰片可以通过血脑屏障，但大剂量使用会导致矮小症。

（5）现代研究中医各家学说，都不可绕过张仲景。提出自己的观点，并分析查找资料，要用理论依据来支撑，并能知晓古代文字知识。强调《诗经》类书籍不是闲书，能帮我们提高学习古文的能力。

（6）车前子一药在《诗经》中名为“芣苡”，我们可从古诗文中了解一些中药知识。详查各症，避免误治

（7）来看不孕的妇女，也有可能当时已经怀孕，不可滥用活血化淤之药。

（8）经典案例：

1.青某，女，32岁，

.5.7初诊

G3P0+3，lmp5.2

诊断：继发性不孕（胎萎不长）

舌脉：右脉沉细，寸短濡数，尺小紧。左细濡。舌质紫尖红。

处方：黄芪30赤芍15防风18川断15陈皮15厚朴12枳实18鸡血藤50

2.盛某，女，23岁，

.4.28初诊

诊断：原发性不孕（多囊卵巢综合征）

舌脉：右脉细数无力，寸短濡数。左脉细濡无力数。舌质紫夹瘀。

处方：无花果12隔山撬12半枝莲15苡米18郁金12皂角刺8川芎6炒鸡内金12陈皮15茯苓15法半夏15通草3

3.刘某，女，27岁，.9.30初诊

G2P0+2，lmp9.21

诊断：继发性不孕（高泌乳素血症，PRL：.1）

舌脉：右脉沉细，寸滑数，尺小数。左脉关弦数。舌苔白腻夹瘀。

处方1：藿香15焦楂12炒鸡内金12木蝴蝶15石菖蒲12半夏曲30茯苓15白术15佩兰（后下）10淡竹叶5灯芯草3

处方2：调经促孕丸四盒，2次/日，50粒/次

.12.16，七诊

省妇幼保健院（12.16）：CA:67.5，黄体囊肿。

处方：党参15白术15陈皮15干姜8白花蛇舌草15砂仁8黄芩12川断15炙甘草3

4.丁某，男，15天，.6.8初诊

新生儿肺炎后期抽搐

处方：白芍5炙甘草2陈皮5焦山楂5炒鸡内金5枳壳5生龙牡各5

编辑：蜀医研讨会办公室

图文排版：蜀医研讨会宣传部

年10月27日

杏林路崎岖，常记医者仁心，医法可异，便得医果致一。