鞘膜积液疝气之你知我知大家知

鞘状突未闭是鞘膜积液、疝气的发病基础，是小儿常见外科疾病，发病率约5%。是由于“鞘状突”未闭合引起。这个“鞘状突”就像一个联通腹腔和阴囊的“管子”，当腹腔内压力增高时，如剧烈活动，哭闹或者用力大便时，腹腔内的肠管或积液等脏器就被挤压到这个管子里，就形成了疝气或鞘膜积液。

孩子最初表现为小肚子一侧，接近大腿根的位置，也就是医学上成为“腹股沟”或阴囊内的部位隆起一个小包，在腹部用力的时候出现，安静的时候，可以自行消退。这个包块随着病情的加重，逐渐出现频繁，有的甚至是只有孩子睡觉的时候不出现，其他时候都在哪里鼓着。而且这个包块会越来越大，并进入阴囊，导致阴囊胀大。

女孩也有鞘膜积液、疝气吗？对小孩有哪些危害？

鞘膜积液、疝气大多数发生于男孩，但女孩也可以发病，只是发病率低一些，男孩大概是女孩的10倍。所以说女孩也不是不会得鞘膜积液（nuck囊肿）、疝气，而且女孩子的鞘膜积液（nuck囊肿）、疝气表现更隐匿，不容易被发现，更容易被延误。

由于鞘膜积液、疝气的频繁出现，会影响睾丸的血液循环，腹腔内容物进入阴囊也会提高阴囊内的温度，这些都会影响到睾丸的发育。另外，肠管频繁出现也会影响孩子的正常活动，影响孩子的消化吸收功能。

最严重的危害是发生“嵌顿”，也就是鼓出的肠管等腹腔脏器“卡住了”，卡住时间长了肠管就会出现血液循环障碍，孩子出现腹痛哭闹，甚至呕吐、便血。我们知道在睾丸的上方有供应睾丸的血管，当疝气卡住的时候也会影响到睾丸的血液循环，严重者出现睾丸萎缩甚至坏死。

可不可以用“疝气带”治疗？哪种方法最科学？

鞘膜积液、疝气有很多潜在的危害，必须及时治疗。网络上有人宣传用“疝气带”治疗，说是不用手术就可以治愈，这是商家的一种误导。鞘膜积液、疝气是由于存在一个联通腹腔与阴囊的管子而发病的。通过“疝气带”的压迫是不能将这个管子闭合的，也就不可能治愈。而且疝气带的压迫也会影响睾丸的血液循环，影响睾丸的发育，所以是不能用“疝气带”治疗的。

鞘膜积液、疝气唯一正确的治疗方法就是手术治疗。现在采用微创手术，只要在肚皮上打一个几毫米的小孔就可以完成手术，创伤小，恢复快，没有明显瘢痕。另外微创手术还可以在手术的同时探查对侧有没有隐匿性的鞘状突未闭，如果存在可以同时治疗，避免了对侧以后新发鞘膜积液或疝气需再次手术。疝气手术不受年龄限制，发现了就可以治疗，及时治疗可以避免危害的发生。鞘膜积液如果张力不高视情况可以观察到一岁。

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