卵巢黄体破裂花季少女大失血险休克武汉交

（记者：徐睿捷，通讯员：周珊）

高二女生突然肚子疼，急诊手术探查才知腹腔内已积血超ml，元凶竟是卵巢黄体破裂，伤口仍在不断出血。医生表示，再晚来一步，恐怕随时因失血性休克丢命。目前，经及时治疗，女孩已经脱离危险，并保全了生育功能。

回忆患病经过，16岁的张莹及家人仍心有余悸。“最近两年右下腹部总会隔三差五出现闷痛感，每次持续数十秒便能自行缓解，我也没太在意。”张莹表示，升入高二后，学习压力陡增每天不到6点便起床早读，课间挤时间复习、刷题，结束晚自习回到家总结完一天的学业常常临近深夜12点，虽总觉缺觉，还患上便秘，但一心向学的她没太注意身体上的些微不适。哪知上周二吃完午餐，右下腹疼痛的“老毛病”再次发作，疼痛变本加厉，扰得张莹寝食难安，强忍一夜后，吓坏的家人于次日一早赶紧将她送到医院·医院看病。

经急诊检查，发现张莹腹腔内大量积液，在及时排除了外科肝、脾破裂等常规病因后，结合其月经来潮前心率加快、腹痛剧烈等表征，妇科会诊医师张建兰高度怀疑女孩张莹腹腔内的积液是卵巢黄体破裂导致的大出血，这是常见且凶险的妇科急腹症之一，随时会有失血性休克的致命风险。

为挽救女孩的生命，该科主任王巍即刻组织医护团队为张莹进行腹腔镜探查，发现其右侧卵巢黄体确有破裂口且仍在不断出血，左侧卵巢囊也明显增大恐有随时破裂隐患，为尽快止血并保全患者的生育功能，王巍带领手术医师王平、张建兰步步为营，在保障子宫等脏器完好的基础上，小心吸出肝肋缘下、肝肾隐窝、脾窝、肠间隙及整个腹腔满布超过ml的积血及血凝块，并及时为患者进行了左侧卵巢黄体囊肿切除及修补成形和右侧卵巢破裂口电凝止血手术。经过急诊手术处理，张莹的出血被止住，腹痛感消失。

对于为何黄体破裂？张莹和家人也是一头雾水。王巍解释，黄体是女性正常月经周期中生理变化的产物，通常在月经来临之前7至10天左右形成，一般月经周期的第15天至第28天是黄体最容易发生破裂的时期，被称为黄体期。患者前期常常出现下腹部突发自限性疼痛，便极可能是黄体自动破裂后又自行愈合的表现，此时如及时就医进行有效干预，并在黄体破裂高发期避免进行剧烈运动加强自我保护，可防患未然。可惜的是，女孩儿并未引起足够重视，王巍表示，在个体体质及长期快节奏、高强度的学习状态，及持续紧张、焦虑的压力情绪等影响下，会使其卵巢酶系统的功能过度活跃，增大卵巢黄体破裂出血的可能。一旦处于黄体期，下腹不慎受到撞击，或进行剧烈运动、用力咳嗽，甚至便秘后用力大便时，都会促使腹腔压力骤然升高，造成成熟的黄体破裂大出血，出现剧烈腹痛等腹膜刺激征。

关于黄体破裂的新闻，近年来愈发常见，14至30岁的年轻女性是高发群体。因此，王巍提醒，年轻女性出现不明原因的腹痛一定要引起高度重视，尤其是月经前一周出现痛感强烈且呈持续性，或伴随头晕、气短、冷汗、心慌、乏力等不适症状，同时阴道轻微出血时，医院妇科就诊，以免造成大出血的风险。