再晚来几个小时蛋蛋就没了家有男宝要

　潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛8月的一个早晨，一对夫妻带着12岁的小男孩急冲冲地医院泌尿外科刘渊主任的诊间：“刘主任，孩子一直喊‘蛋蛋疼’，您快帮忙看看是怎么回事。”孩子说“蛋蛋疼”可不能当做玩笑原来，小豪（化名）前天就出现了恶心呕吐等腹痛症状，当时带他去社区卫生所看了一下，医生说没有什么异常，再加上腹痛症状也好转了，就先回家休息了。到了昨天下午，小豪突然感觉自己“蛋蛋”有点疼，得岔开双腿才能正常走路。但当时羞于启口，不敢告诉爸妈，于是就这样过了一晚。以为休息一下情况会好转，但没想到第二天早上起床以后“蛋蛋”的肿胀程度加重了，疼痛也翻了倍。这时，小豪才终于鼓起勇气告诉了爸妈。刘渊主任在了解情况后，立刻为小豪查体，发现小豪左侧睾丸明显肿胀，有压痛，阴囊托起时疼痛不减轻，提睾反射消失。睾丸的彩超提示，小豪有左侧睾丸扭转的可能。结合小豪目前的临床症状、体征及辅助检查，刘主任综合考虑诊断小豪为急性睾丸扭转，急需手术探查治疗。于是，刘主任立马联系了手术室，安排了急诊睾丸探查术。大约2小时，手术顺利结束，刘渊主任团队成功保住了小豪的左侧睾丸，等小豪阴囊手术切口愈合后即可出院。刘主任叮嘱小豪，1周内要来门诊复诊，定期观察左睾丸的情况。这阵突发的疼痛为什么差点让他失去“蛋蛋”？“小豪是幸运的，临床上遇到过不少睾丸扭转的孩子，因为羞于启口而延误就医。对于急性睾丸扭转来说，有黄金6小时救治时间，如果拖延过久，就很容易导致睾丸缺血坏死而被切除”刘主任说。睾丸扭转是泌尿外科的常见急症之一，好发于青少年（12-18岁），约占65%，此外也常见于10岁内患儿。睾丸扭转分为鞘膜囊内睾丸扭转（多见于儿童和成人）和鞘膜囊外睾丸扭转（多见于新生儿期）。睾丸扭转时，睾丸多有外侧向中线扭转。起初睾丸的静脉和淋巴回流受阻导致患侧睾丸附睾淤血水肿，随着扭转时间延长，精索肿胀程度加重，睾丸动脉直至完全阻断，可以出现不可逆的缺血性梗死，最终导致患侧睾丸坏死和萎缩。刘主任比喻到，如果把睾丸看作是一个西瓜，精索就是瓜藤，是给西瓜供应养分的。如果瓜藤扭转，无法供养养分，西瓜就会坏死。睾丸扭转以左侧多见，这可能与左侧精索稍长于右侧有关。研究表明，睾丸持续扭转°，12-24小时将出现睾丸坏死；如果持续扭转°，2小时即会发生睾丸坏死。发病后可以先进行手法复位，帮助恢复睾丸血流，并尽快行睾丸探查术。在黄金6小时内进行手术，大约70%的睾丸可以挽救。如果超过10小时，25-55%的病人会丧失睾丸。刘主任提醒，如果突然发生了单侧睾丸剧烈疼痛、睾丸附睾肿大、阴囊红肿或色泽改变等情况，需要及时就医。一旦延误，可能会导致终身遗憾的结局。“转载请注明出处”

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