医生，我的腰子里怎么有个黑洞严重吗

某日门诊，一患者急冲冲跑进诊室，手里拿着一个肾脏彩超报告单，不停的问“医生，我的腰子里面有个黑洞”，“严重吗？我该怎么办啊？”

大黑洞

我接过报告单，玩笑道，“黑洞在宇宙里，不在您身体里，这个是肾囊肿！”（详见下文）

要了解这个情况，且看囊肿家族的前世今生。

1、肾囊肿的前世：

从微观结构上看，是肾小球的上皮细胞逐渐扩张增值，最后形成一个和尿路不相通的囊性结构。先天遗传性肾囊肿包括常染色体显性的遗传性多囊肾病、髓质海绵肾等，后天性的多属于单纯性肾囊肿，也是最常见的肾囊肿。

2、单纯性肾囊肿的今生—单纯性肾囊肿什么时候需要治疗？

我们以“尺寸”论江湖地位！首先把大家拉出来量一量，直径小于5厘米的单纯性肾囊肿，虽然不会自己消失，但生长一般都缓慢，对肾功能和周围组织影响较小，无需处理，定期复查即可，但是仍要注意呵护，避免患侧腰部的剧烈撞击等。

而对于直径大于5厘米的单纯性肾囊肿，建议手术治疗。对于大于5厘米单纯性肾囊肿，则需要行肾囊肿穿刺抽取术并囊内注射硬化剂；

10厘米以上的囊肿，则可以考虑手术治疗。因为囊肿增大后，对肾实质的局部压迫会给肾脏功能造成损害；且囊肿太大时，容易因为碰撞而发生破裂、出血并可能诱发感染等。

（接前文）“先生，您是单发的肾囊肿，但直径超过了5cm，建议住院行肾囊肿穿刺抽液术+酒精固化处理，疗效确切”。

后记：入院术前评估后，由肾病科黄仁发主任带领科室相关人员，在超声科等兄弟科室协助下，顺利进行了该项操作，术中抽出了约50ml囊液，并注入无水酒精固化囊壁，术后无感染、出血及疼痛等不适，出院前复查彩超未见肾囊肿声像，一周内办理出院。X先生戏称“你们太厉害了，黑洞都能消除！”

广州中医药大学深圳肾病科，在院领导、职能科室大力支持下，在大内科统一协调及兄弟科室帮助下，目前已常规开展肾穿刺病理活检术、肾囊肿穿刺抽液+酒精固化术等核心技术，专科诊疗体系不断完善，初步建成了肾脏病评估、诊断、治疗与慢性肾脏病管理为一体的综合防控体系，实现了跨越式的发展，进一步把我院学科体系建设及专科能力提升工程落到了实处，扩大了肾病专科及我院学科影响力。

肾囊肿穿刺抽液+酒精固化术

适应证

1.巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。

2.上述疾病临床疑为合并恶性肿瘤存在者，需对囊肿穿刺抽液进行生物化学分析和细胞病理学检查者。

3.临床上需要对囊肿内注射对比剂进行X线造影检查者。

禁忌证

1.严重出血倾向者；

2.肾包虫病囊肿；

3.肾周感染等。

科室介绍

肾病科

广医院医院重点发展科室之一。科室现以中西医结合诊疗肾小球疾病、肾功能衰竭、继发性肾脏疾病及泌尿系结石与感染为主攻方向；拥有专科医师10人，其中医学博士2名，医学硕士8名；主任医师2名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师6名，具有学历高、职称结构合理等特点。

科室环境：目前拥有病房床位近30张，病区暂设在住院大楼15楼（后期规划在住院部6楼）；配有血透室床位20张，中医治疗室、病区简易手术操作室、肾病研究室等；设有肾小球及肾小管间质疾病、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、继发性肾病（糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎及系统性血管炎肾损害等）、泌尿系结石与感染等5个专病门诊。

科室拥有设备：拥有20台血液透析机、2台CRRT机及先进的中央水处理系统等专科设备，总价值近千万。血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化等各种血液净化治疗技术。

科室诊疗水平：能熟练开展B超引导下经皮肾穿刺病理活检术、肾囊肿穿刺抽液+酒精固化术、肢体动脉内瘘成形术、临时中心静脉血透导管安置术等专科诊疗操作，现代医学诊疗措施完备；同时制定“肾病I号方”、“肾病II号方”治疗各种肾病综合征，“肾衰I号方”、“肾衰II号方”、“肾衰灌肠方”治疗慢性肾衰竭，“固本养血膏方”改善慢性肾衰竭肾性贫血等项目。擅长运用中西医结合方法治疗各种急慢性肾衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、过敏性紫癜、复发性尿路感染、小管间质性肾病、药物性肾损害等。对少见病如淀粉样肾病、重金属肾损害、肿瘤相关性肾病也有丰富的诊治经验。

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