疝气是民间的俗称,医学正规名“疝”,是指身体内某个器官或者组织,通过先天的或者后天形成的薄弱点、缺损或者腔隙,离开其正常的解剖位置,跑到到另一个位置去了。
疝是临床很常见的一个“小病”,但疝气病虽小,重者也可致命!近期收治的两例急诊患者,就差点因这个小病而撒手而去。一例小儿,发生了肠坏死,肠子卡在了“疝口”,不能回纳腹腔,肠子被“卡死了”,于是只有切除了一截坏死的肠子;一例老人,来院时阴囊肿的已有拳头般大小,急诊手术探查发现睾丸扭转并坏死、肠管已发黑坏死,这种情况,只有切除睾丸、切除坏死的肠管。
什么是腹股沟嵌顿疝?
一般情况下,腹股沟疝的包块凸出后能够用手推回去,或者平卧后可以消失,此种情况是比较安全的。
当腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况,就叫做“嵌顿疝”。肠子怎么也回不去,最后出现缺血坏死,肠子发黑甚至破裂,继而出现感染性休克危及生命。
腹股沟疝的一般治疗
一周岁以内的婴儿,腹股沟疝有自行愈合可能,暂时不考虑手术,家属要留意观察,如果到了三岁还没有愈合,就要考虑手术了。
成人腹股沟疝是不能自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法,和其他所有疾病一样,腹股沟疝治疗原则也是早发现、早治疗。
成人疝的手术治疗
成年人的疝气手术是通过手术的方式修补疝环口,从而达到治疗疝气的作用,一般疝气的手术方式有两种:传统的开放疝无张力修补术、腹腔镜下疝修补术。
微创腹腔镜腹股沟疝修补术
一种安全、技术合理的无张力修补手术。与开放式手术相比,切口小、疼痛轻、术后2-3天即可出院;
术后护理:术后酌情给予镇痛处理,鼓励患者手术当天坐起,日常活动不受限制。
术后饮食:一般术后6~12小时,如无恶心、呕吐,患者可进流质饮食,逐步改为半流质饮食、软食、普食。饮食需要注意宜食温、熟、软,忌食生、冷、硬食物。采取少吃多餐,防止过饱。选择富于营养,易于消化吸收的食物,以减少肠胃负担,亦是对疝体减轻压力;治疗慢性咳嗽,防止便秘,保持大便畅通,是防疝、护疝的关键。
最后提醒: 无论大人还是小孩,如果包块凸出来后不能用手推回去了,并伴有包块处胀痛,甚至出现了腹痛、呕吐等表现,说明出现了嵌顿,此时不论是白天、晚上,或者深夜,均需要及时就医,以免导致更严重的后果。供稿:李爱萍/编辑:尹晓菲/审核:潘爱萍
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