微创技术医院通过单孔手术巧治

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韩荣昌

医学硕士、普外一科主治医师熟练掌握普外科常见疾病的诊断、常规和微创治疗技巧。率先在我院开展了腹腔镜完全腹膜外疝修补（TEP）和单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术。

近日，医院普外一科成功为一位6岁的孩子实施了单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎手术，手术过程顺利，术后效果良好。

原来，孩子父母在半年前发现6岁的瑞瑞（化名）右侧腹股沟出现一个“疙瘩”站着的时候突出来，平躺着或者用手按压就能压回去“消失”了，孩子也没有其他的异常情况。后来发现孩子的“疙瘩”逐渐的肿胀变大，医院就诊行超声检查后示“右侧腹股沟疝”医生告知需要手术治疗。听说孩子要动手术，一想到孩子即将遭的罪，瑞瑞的父母便于心不忍，犹豫不决。“手术做完会在腹部留下疤痕，孩子才这么小，遭罪不说还要留疤，万一将来因为疤痕影响孩子的人生选择，那该怎么办？可是不治疗也许会使病情加重。”后来瑞瑞的家医院普外一科治疗儿童这类疾病，可以通过微创手术治愈，医院咨询了韩荣昌医生，韩荣昌介绍的非常仔细，家长听完心里就踏实了，回家商量决定为孩子做手术。

入院后，韩荣昌根据孩子的病情为其制定了微创手术治疗方案，联合麻醉科、手术室护理团队通力协作，顺利为患儿完成了单孔腹腔镜下右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。术中，在患儿隐蔽部位打了一5mm的小孔，作为观察孔，然后在腹腔镜指引下于内环口体表投影处刺入带线疝针便顺利结扎了疝囊，手术全程用时约25分钟，出血约2ml。

术后第二天

术后20天

瑞瑞术后6小时就恢复饮食、下地活动了，第二天就出院了。出院后妈妈发来照片，瑞瑞腹部几乎看不出明显的手术痕迹。该微创手术是目前治疗小儿疝的首选方法，切口隐蔽、创伤小、恢复快、术后并发症少。针对腹股沟疝，家长们一定要引起注意，做到早发现早治疗，以免耽误最佳治疗时间。

据普外一科主任谢经武介绍，腹股沟斜疝属于小儿外科的高发疾病，主要表现为小儿腹股沟区反复突出的肿块，首次多发生在婴幼儿期，总体发生率为1-4%，男性患者占绝大多数，右侧比左侧多见。早产儿发病率则更高，且可能发生于两侧。

腹腔镜手术相较于传统的开放手术

存在以下优点：

◆手术视野内解剖结构清晰，手术操作更加精细；

◆术后手术瘢痕不明显，减少阴囊血肿的发生；

◆可同时进行双侧内环口结扎，避免因对侧发病而再次手术。

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什么是小儿腹股沟疝呢？

作为家长，如果发现在小儿哭闹、憋尿或者便秘，还有咳嗽等使腹内压增高的情况下，在小儿腹股沟区出现一个无痛性包块，在安静的情况下，变小或消失，那么很有可能就是腹股沟疝。

大部分小儿疝是由于先天性鞘状突未闭引起的，所以两岁以内小儿疝在不断发育的过程中，有可能会自愈。但是如果孩子超过2岁还可以发现，那手术治疗就是根治小儿疝的唯一办法。

如小儿的腹股沟疝不及时治疗，就有可能导致疝嵌顿、肠穿孔，严重情况下可能会引起永久性功能障碍，甚至严重影响生殖系统功能，男孩可导致同侧睾丸缺血萎缩，女孩可导致同侧卵巢缺血坏死等，所以小儿腹股沟疝千万别忽视。

普外一科专家团队简介

谢经武

主任医师，普外一科主任。擅长乳腺增生症、乳腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、肝胆管和胆囊结石、肝胆胰肿瘤、胃癌、结直肠癌、腹外疝等疾病的诊断和常规手术以及微创手术治疗。普外专业常见、多发病以及疑难、危重病的诊治，业务技术全面。

姜万里

副主任医师，科副主任。熟悉腹部外科常见病、多发病、急慢性腹痛的诊断治疗方法，擅长胃肠道肿瘤、肝胆胰腺疾病、乳腺、甲状腺等各种疾病的外科治疗，熟练掌握胃肠、肝胆、甲状腺、腹壁疝等多种疾病的微创手术。

普外一科联系电话

门诊：（门诊楼三楼外科诊区）

病房：（医生办公室）、（护理办公室）

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