急性睾丸疼痛不可强忍医生提醒警惕睾丸扭转

红网时刻新闻7月4日讯（通讯员杨珊燕）刚上大一的小刘（化名）早上起床洗漱完毕，突然觉得右侧会阴区域疼痛，起初并未在意，仍照常去上课，但疼痛逐渐加重、无法忍受，同学赶紧将他医院。

接诊的泌尿外科副主任罗飏查体，发现患者右侧阴囊肿胀、触痛明显，睾丸稍上抬，怀疑是睾丸扭转所致；彩超检查发现，小刘睾丸血流明显减少。

结合症状，小刘被确诊为睾丸扭转。

睾丸扭转是青少年急性睾丸疼痛的主要原因。目前，首选治疗方法是立即进行复位手术。罗飏介绍，发病6小时内是黄金治疗时间，此时睾丸的挽救率高达90%；10小时内降至70%，超过10小时挽救率仅20%，超过24小时，睾丸基本上缺血坏死，时间越长，治疗效果越差，睾丸缺血坏死、功能丧失，导致生精不足，还会影响对侧睾丸的功能，从而导致不育。（数据来源于中华医学会国际泌尿系统杂志）

经绿色通道，小刘被顺利送入手术室，此时，距他入院不到1小时。

术中发现，小刘右侧精索扭转度，睾丸及附睾部分发黑。通过睾丸扭转复位加双侧睾丸固定术，小刘睾丸和附睾颜色转为红润。

罗飏表示，“蛋疼”，在网络上虽是调侃词语，在医学上却是泌尿外科常见的急症——睾丸扭转！它是指连接睾丸的精索发生扭转，影响血液供应，从而导致睾丸缺血、缺氧，甚至坏死。早期表现为隐痛，之后疼痛逐渐加剧、坐立不安，同时还伴有下腹部疼痛不适，恶心、呕吐、发热、阴囊红肿等。

睾丸扭转好发于青少年，起病急，发病前多无明显诱因。睾丸可以自发扭转，部分发作在睡梦中或睡眠后刚起床时，这与睡眠过程中迷走神经兴奋性较高、提睾肌收缩活动增加有关，同时睡姿变换、两腿挤压睾丸也可能导致其移位，从而发生精索扭转。此外，剧烈运动、性生活、外伤、温度的变化也是造成睾丸扭转的重要诱因。

罗飏提醒，生活中，应避免睾丸损伤，如外伤暴力等；冬天注意防寒保暖，避免温度过低导致提睾肌痉挛；保持正确的睡姿，避免长时间俯卧导致睾丸受压；青少年如果突发阴囊肿胀疼痛，应考虑睾丸扭转的可能，必须及时就医，一旦延误治疗，将是终生遗憾。

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