附睾结节/囊肿一般没有特异的症状,多为患者自行发现睾丸尾部小硬块,大多无临床症状,发展下去可以有局部坠账感和疼痛感,如果是附睾结核引起则还有低热,乏力,盗汗等全身症状,如果是局部的脓肿,则会发热,疼痛等。
一般我们认为附睾结节/囊肿是致病菌是通过输精管腔逆行进入,通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有结节,压痛轻。由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀、组织机化小脓肿,最终疤痕组织闭合官腔引起阻塞,形成结节。也有部分患者曾患有急性附睾炎,其肿块为完全消失转化而来。附睾结节/囊肿其病机也多由湿热下注,痰湿凝滞所致。
附睾结节/囊肿临床常与附睾结核相鉴别,附睾结节/囊肿:急性期常伴有全身症状,慢性期较稳定,疼痛常牵涉致腹股沟等部位,结节一般较软,不与阴囊黏连;附睾结核:一般无急性病史,很少会有疼痛及全身症状,查体附睾结节坚硬,无明显触痛,多与阴囊黏连,并会形成窦道。
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