点舌丸历史渊源及应用病例集锦三消化肛

文章来源：阴囊脓肿发布时间:2019-11-18 11:50:46 点击数：次

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溃疡性结肠炎

提供：宁夏银川马大夫提供

患者：金某，男，37岁，体重80kg，年9月20日就诊。

主诉：自述有溃疡性结肠炎病史。

查体：腹泻排出含有血、脓性黏液的粪便，阵发性腹痛，排便后腹痛症状缓解。

诊断：溃疡性结肠炎

治疗：

1.点舌丸6粒研碎，勒马回注射液6ml，西米替丁注射液10ml，-2注射液5mg，生理盐水10ml，直肠给药。

2.用药第一天腹痛减轻；用药第三天便血症状有明显减轻，无腹痛感，腹泻减少；第四天大便可成型，便血少，无腹痛症状；第五天已无便血、腹泻症状，继续巩固治疗三天。

内痔

提供：广西南宁市游大夫

患者：苏某，男，18岁，体重50kg，年1月13日就诊。主诉：大便有血，肛门瘙痒、疼痛。

查体：检查无外痔，肛门发红。

诊断：内痔

治疗：

1.平痔胶囊，6粒/次，2次/日，口服；点舌丸，2粒/次，2次/日，口服；

2.服药当晚症状即有所缓解，肛门疼痛感减轻；用药15天电话回访，所有症状消失，患者痊愈，叮嘱患者注意饮食和合理生活规律。

环状痔疮

提供：安徽省淮南市田家庵区康大夫

患者：刘某，女，42岁，体重63kg，年12月7日就诊。

主诉：肛门处疼痛、难受。

诊断：环状痔疮

治疗：

1.头孢他啶1.0+0.9%NS5ml直肠给药；勒马回注射液4ml直肠给药；口服点舌丸，3粒/次，2次/日；洁尔阴湿巾每日疮口消毒敷在疮面；

2.治疗第二日环状型明显减少；治疗第三天痔疮已近消失；连续治疗五日患者痊愈。

肛周脓肿

提供：陕西省延安市梁大夫

患者：杨某，男，42岁，体重68kg，年1月2日就诊。

主诉：左侧肛周疼痛2日。

查体：肿块质硬，大小2.5*3.2cm。

诊断：肛周脓肿

治疗：

1.点舌丸研细局部贴敷；口服点舌丸，2粒/次，3次/日；口服阿莫西林胶囊2粒/次，3次/日；奥硝唑片2片/次，2次/日；

2.用药第一天疼痛缓解；用药第三天疼痛缓解，肿块缩小至2.0*2.3cm，质软；用药第四天疼痛缓解，肿块缩小至1.5*1.8cm，质软；用药第五天疼痛缓解，肿块缩小至1.0*1.2cm，质软；继续贴敷点舌丸治疗5日患者痊愈，可以停止口服药物。

痔疮

提供：四川省广安市武胜县李大夫

患者：胡某，男，56岁，体重68kg，年1月16日就诊。

主诉：内痔，出血3天，疼痛；大便干燥，肠道有刺痛感。

查体：内痔便血，肠壁粘膜有出血。

诊断：内痔

治疗：

1.勒马回注射液2ml，利多卡因0.1g，点舌丸2粒研细，云南白药粉适量，直肠给药，1次/日；

2.因患者有3日的病史，给药第一天有较强的腹坠感；用药第二天病人疼痛感减轻，出血有所减少；第三天大便出血减少，患者步行轻松，主诉有明显效果，继续巩固治疗。

膀胱炎

提供：河南省漯河市郾城区王大夫

患者：李某，女，37岁，体重56kg，年11月12日就诊。

主诉：尿频、尿急，下腹胀痛已三天。

诊断：膀胱炎

治疗：

1.口腔杜枝茯苓丸，1袋（9丸）/次，2次/日；口服点舌丸，2丸/次，3次/日；呋喃妥因片，2片/次，3次/日；西米替丁片，2片/次，3次/日；

2.用药第二天尿频、尿急症状有所改善；用药第三天下腹胀痛感减轻；用药第五天所有症状缓解。

慢性阴囊丹毒急性发作

提供：湖北省荆州市颜大夫

患者：廖某，男，58岁，体重64kg，年2月22日就诊。

主诉：患有阴囊丹毒多年，一般1~2月发作一次。年2月15日再次急性发作来门诊就诊。

查体：体温36.8℃，心率增快，血压—90，精神差。医院B超查示：双侧睾丸肿大：血象增高。

诊断：慢性阴囊丹毒急性发作。

治疗：

1.口服：点舌丸，2粒/次，3次/日；桂枝茯苓丸，1袋/次，2次/日；

2.连续用药治疗五天一个疗程后，查看阴囊已无肿大，疼痛感消失。嘱咐患者继续服用一个疗程，再来门诊复查。

龟头炎

提供：陕西省汉中市唐大夫

患者：沈某，男，50岁，体重68kg，年4月5日就诊。

主诉：龟头瘙痒，有白色粘稠液体。

查体：龟头外部局部检查。

诊断：龟头炎

治疗：

1.点舌丸口服，2粒/次，2次/日；勒马回片口服，4片/次，2次/日；阿莫西林胶囊口服，2片/次，2次/日；

2.外用点舌丸2粒+勒马回注射液1ml+阿昔洛韦膏适量调和外抹；

3.用药第一天症状没有明显改善；第二天瘙痒症状减轻；第三天白色黏稠液体减少；第五天瘙痒症状极大减轻；连续治疗六天所有症状消失，继续巩固治疗。

前列腺增生

提供：黑龙江省大庆市黄大夫

患者：李某，男，67岁，体重78kg，年5月23日就诊。

主诉：尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁。

查体：经医院B超检查为前列腺增生。

诊断：前列腺增生

治疗：

1.勒马回注射液4ml，直肠给药，2次/日；点舌丸1粒研粉贴敷肚脐，1贴/12小时；盐酸特拉唑嗪，口服，10mg/次，1次/日，睡前服用。

2.用药第五天排尿可以自控，尿频症状缓解；第七天各种症状均得到缓解，连续用药十天所有症状基本消失。

麦粒肿（一）

提供：河南省郑州市栗大夫

患者：刘某，女，25岁，体重52kg，年3月11日就诊。

主诉：眼睑皮肤局部红、肿、痛。

查体：患处局部检查。

诊断：麦粒肿

治疗：

1.氧氟沙星滴眼液滴眼，3~4次/日；口服点舌丸，2粒/次，3次/日；

2.治疗第四天眼睑部红肿疼痛症状消失，患处恢复正常。

麦粒肿（二）

患者：武某，男，16岁，体重50kg，年4月3日就诊。

主诉：右眼疼痛，右眼上睑肿大。

查体：右眼上睑二处可见结节、结膜，角膜充血，眼部有分泌物。

诊断：麦粒肿

治疗：

1.口服点舌丸，2粒/次，3次/日；局部雾化：勒马回注射液2ml+氯霉素滴眼液2~3滴+生理盐水0.5ml，2次/日；

2.治疗第一天眼睑红肿疼痛感减轻，分泌物减少；治疗第二天眼睑红肿疼痛感消失，分泌物减少，结膜、角膜充血症状消失；治疗第三天患者痊愈。

上眼皮带状疱疹

患者：王某，女，60岁，体重58kg，年3月19日就诊。

主诉：上眼皮痒、疼痛，对视线有阻碍。

查体：患处局部红肿。

诊断：上眼皮带状疱疹

治疗：

1.点舌丸6粒研细+鱼金注射液2ml+阿昔洛韦软膏10g调匀，贴敷于患处（注意防止药物进入眼睛内部）；

2.配合口服阿昔洛韦片，4片/次，3次/日；口服贞芪扶正颗粒，1袋/次，2次/日；

3.用药第二天患处痒症状明显改善；用药第四天患处已经开始脱痂；第六天配合给予雾化，继续口服给药，患者第八日基本痊愈；第九日患者未来诊所接受治疗，电话回访，已痊愈。

用药温馨提示1点舌丸服用方法

1.口服送服：按照说明书可以直接按常规剂量口服，口服时注意最好是饭后服用为宜，尽量避免空腹服用。口服以温开水送服为宜，避免冷水送服。

2.舌上含服：点舌丸为百年传统中药剂型，其配方用药都是建立在中医理论基础之上使用，点舌丸在服用方法中有种传统的服用方法，即内服时将就丸药放在舌尖之上，以麻为度，俗称“点舌”。这也是点舌丸名称的来历，就是可以把药丸放在舌尖上待其慢慢溶解时感到口中有微麻感觉时才用热开水送服下去的一种服用方法。这种服用方法第一借助舌黏膜吸收快，第二也可适当减轻或避免部分人群由于胃肠道功能差服后的轻微不适反应。

3.外用贴敷：点舌丸除可内服治疗各种疾病外，也可根据病情研粉与相应溶剂（如醋、清茶、鱼金注射液、勒马回注射液等）调匀做为外敷用药，对于各种内外疾病及不适应口服的部分患者人群也可起到良好治疗效果。

2点舌丸用药注意

由于点舌丸成分中含有多种纯天然中药成分组成，因此服用时不宜与以下药物同时服用，以免产生药之间相互反应。如需服用其他药物时，建议间隔服用时间段为宜。

1.不宜与抗心律失常药同用（如奎尼丁、普萘洛尔等）；

2.不宜与酶制剂联合使用（如助消化酶、多酶片、蛋白酶制剂）；

3.不宜与胃肠解痉药联合使用（如阿托品、复方颠茄片等）；

4.不宜与含碘药同用（如华素片等）。

3点舌丸用药反应处理

点舌丸具有清热解毒，消肿止痛、解毒攻毒排毒的功效，因此治疗某些顽固性疾病时会出现一些排毒反应，比如轼微呕逆、腹泻或微发汗症状，在正常合理使用的情况下这些症状属用药后的正常现象。在古代各种中医典籍中也有对这种用药后反应的记载。所以服用后有这种现象，首先不要惊慌，一般用药后会慢慢缓解消失。或先从小剂量服用，待患者适应后无特殊不适时可增至正常剂量。

对于个别部分患者人群由于自身体质因素，有慢性消耗性疾病、身体虚弱或肠胃功能不好，有胃溃疡、胃肠消化道等疾病的人群，就需要针对患者身体因素对症处理或选择合理联合用药。

以下提供几种减轻或避免部分人群服用点舌丸出现胃肠不适反应的常用方法以供参考：

1.饭后舌上含服，待口麻热水送下。

2.浓稠热米汤水送服。

3.胃寒呕者服后可煮生姜红枣水饮服。

4.服后饮热纯牛奶以养护胃粘膜。

5.体质虚弱者可据情配合贞芪扶正颗粒扶正气。

6.胃部有呕或泛酸者可配合碳酸氢钠片。

7.也可配合维生素B6缓和呕吐症状。

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