宝宝蛋蛋一大一小警惕鞘膜积液

不少家长在给自家男宝洗澡、换尿布时，会发现宝宝的“小蛋蛋”居然一大一小不对称。实际生活中，“蛋蛋”已经被泛指阴囊部位，“蛋蛋”上的异常，在男性婴儿当中较为多见，家长们切莫慌张。今天，南京市妇幼保健院专家就带大家一起了解一下婴儿时期常见疾病之一——鞘膜积液。

什么是鞘膜积液？

鞘膜积液是小儿外科最常见的疾病之一。简单来说，鞘膜积液就是鞘膜腔（腹腔和阴囊之间的通道）有积水，这个积水是腹腔里的水下来的（鞘膜腔本来是要闭合的，可是没有闭合）。从这个角度来说，鞘膜积液也是先天的，但是，这个并不是遗传病。总结一下，鞘膜积液就是不该有水的地方，有积水了（跟肿瘤是两码事）。

宝宝得了鞘膜积液会痛吗？

鞘膜积液是在阴囊或是腹股沟区有一个或是多个（大部分情况下只有一个）肿块，肿块摸起来有囊性感，如果里面水很多，摸起来会比较硬。用手电筒对着那个肿块照射，可以看到肿块是透亮的，称之为透光实验阳性。这个是鞘膜积液的典型表现，也可以用来鉴别是疝气还是鞘膜积液。

因为鞘膜积液的肿块里是液体，宝宝在活动后可能包块的大小会有变化，但一般不会引起孩子疼痛或者哭吵。如果男宝宝的阴囊出现红肿、疼痛的话，有可能是其他疾病引起的，医院看医生。

鞘膜积液会自己好吗？

专家介绍，如果鞘膜积液体积不大、张力不高时，可不急于手术，特别是1岁以内的患儿，尚有自行消退的机会，平时要尽量避免哭闹、便秘、激烈活动、呼吸道感染等引起腹压增高的情况发生。

可如果张力较高，可能影响睾丸的血液循环，导致睾丸发育不良或者萎缩，此情况建议尽早咨询医生，以便选择合适的时机行手术治疗。如果2岁以后鞘膜积液症状仍明显，那么自行愈合的机会则非常少，医院就诊，进行手术治疗。目前国内普遍采用的是鞘状突高位结扎术。

不及时治疗会影响未来生育力！

膜积液可能对患儿产生以下影响：增加患儿阴囊外伤、感染的机会，如果体积过大，可能影响患儿运动等发育；会给家长及患儿带来焦虑和心理影响；张力较高的鞘膜积液可能压迫精索血管或者直接压迫睾丸，导致睾丸发育不良或者萎缩。

如何判断宝宝是否有鞘膜积液？

家长们可以通过“一摸二看三照”，让“蛋蛋”问题无所遁形。

一摸：男宝宝刚生下来时应摸摸确定双侧睾丸是否都在阴囊内，给男宝洗澡时也可以留意摸一摸。正常的睾丸质感均匀，轻捏之下有一定的张力和弹性，就像剥了皮的橙子，过软过硬都不正常。

二看：要看阴囊的发育情况，大小是否适中；再看两边睾丸是否正常、对称。两三岁的孩子睾丸正常情况下是鹌鹑蛋大小，右侧通常稍大，两侧体积相差10%左右是正常的。

三照：家长可拿一张纸卷成筒，架在男宝宝睾丸上，手电筒放在男宝睾丸下照向睾丸方向，家长通过纸筒看向阴囊方向，若有透光即睾丸有积液，需要及时就医。

如果宝爸宝妈们发现小朋友阴囊、腹股沟处肿大，或者双侧阴囊明显不等大的，医院小儿外科就诊，并行超声检查，以确诊是否有鞘膜积液。

通讯员杨晶

扬子晚报/紫牛新闻见习记者吕彦霖

校对盛媛媛