专家这种蛋疼多发于青少年,可导致睾丸

近日，29岁杨先生（化姓）因隐私部位疼痛难忍，到医院健康管理中心就医，医生发现他左侧睾丸位置明显比右侧高、呈横位，触碰及托高时疼痛加剧，怀疑是"不典型急性睾丸扭转"，这种情况，如6小时内不及时手术可能发生睾丸坏死。

但当时杨先生居住地出现新冠肺炎阳性病例，按照广州防疫要求，需实施3天居家健康监测……病情危急，生命至上，医护第一时间开通救治"绿色通道"，在确保安全的前提下多学科团队打出救治"组合拳"，3小时内紧急成功实施手术，病人转危为安，见证了医者仁心。

发生急性扭转睾丸供血正不断减少

原来，杨先生是一名癫痫患者，近期由中山一院健康管理中心主任、神经科洪华教授诊治过3次。经治疗，癫痫大发作症状基本得到控制，但常觉阴部抽痛，睡觉时还会痛醒。洪华教授考虑其症状可能是癫痫的一种表现，也可能是会阴部及前列腺等疾病，建议他到男性健康管理中心进一步诊治。

"从症状看有些像急性睾丸扭转，但发病年龄与疼痛程度又与急性睾丸扭转不同。"邓春华教授接诊了他，初步判断他很可能患的是"不典型急性睾丸扭转"，可能与癫痫有关，超声多普勒结果进一步证实他的判断：杨先生睾丸血供稀少。这种情况，如果不在6个小时内紧急手术，睾丸极有可能坏死。

做好防控预案腾出了单间隔离病房

但杨先生居住地14天内出现了阳性病例，按广州市政府疫情防控通告，杨先生需居家健康监测。

生命至上！中山一院医护人员第一时间启动疫情防控应急预案，急诊外科医护人员迅速为患者开通"绿色通道"，在2小时内完成抽血、胸部CT、心电图、核酸等急诊术前检查。

与此同时，泌尿外科何宇文（代）医院院感部门，为患者腾出了单间隔离病房，并在15分钟内完成患者新冠病毒快速抗原检测。此外，在手术麻醉中心科副护长廖冰野的协调下，麻醉科、护理团队通力协作，争分夺秒，为患者迅速腾出了急诊手术间并做好各项术前准备。

3小时内紧急成功实施手术

由于患者本身有癫痫，麻醉和手术的过程可能诱发癫痫发作。医院多学科治疗优势，由洪华主任会诊并指导抗癫痫用药，同时，麻醉科吴晓丹医生制定了精准的麻醉方案，尽可能减少患者癫痫发作的风险，保证手术安全，并在最短的时间内完成麻醉诱导、插管等操作。

邓春华教授、张亚东副教授、蔡鸿财博士为杨先生顺利实施了急诊手术。20分钟后，手术取得圆满成功，患者的病痛得到了解除，同时也保住了睾丸，并在他的阴囊内做了“内固定”，这样即使提睾肌异常抽动时睾丸也不容易发生扭转了。整个过程一路“绿灯”，3小时内完成。

温馨提醒：

睾丸扭转救治黄金时间是6小时内

此病多发于青少年婴幼儿

张亚东副教授介绍，睾丸扭转是指因睾丸和精索发生异常扭转，引起同侧睾丸急性血液循环障碍，严重时可导致睾丸缺血坏死。睾丸扭转好发于1岁以内婴儿和12-18岁青少年（约占65%），成年后发病率逐渐下降。

“日常生活中，如果在剧烈运动后，或夜间睡眠中突发一侧阴囊肿胀、剧烈疼痛，睾丸位置抬高呈横位，托起阴囊后疼痛加剧，尤其是青少年儿童，应警惕急性睾丸扭转的可能并尽早就医。”张亚东表示，为了避免睾丸坏死，需尽快手术，手术治疗时机应尽量争取在发病6小时内进行，此时睾丸存活率可达90%~%，发病12~24小时，睾丸存活率仅为20%，超过24小时，睾丸存活可能基本为零。

邓春华教授提醒，家中有男宝的，当孩子异常哭闹又找不到原因时，家长可以用观察他的睾丸，如果两侧睾丸高低不一，且用手轻托睾丸时，宝宝哭闹得更激烈，则有可能是睾丸扭转，要及时就医。

写：新快报记者黎秋玲

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