男孩蛋疼6天才就医,无奈睾丸严重缺血

三湘都市报11月26日讯（记者李琪通讯员黄钰莹石荣实习生龙飞鹏）家住娄底的小陈（化名）今年12岁，日前在课间活动后，突然感觉左侧阴囊疼痛，但他没有引起重视。6天后小陈发现阴囊肿大，疼痛难忍，在家属陪同下医院泌尿外科就诊。

医生黄果接诊后发现，小陈阴囊红肿明显，确诊断为睾丸扭转。医生急诊下为小陈进行睾丸探查术，复位后再用温盐水湿敷睾丸，可惜没有明显的血运，考虑小陈睾丸后续仍有坏死可能。

黄果医生解释，睾丸扭转是泌尿外科常见急症，多发生于12-18岁青少年，指睾丸和精索沿纵轴异常扭转从而导致阴囊疼痛，并引起同侧睾丸急性血液循环障碍，严重可导致睾丸缺血，坏死。

典型症状为单测睾丸剧烈疼痛，同时可伴有下腹部疼痛，恶心，呕吐，发热，阴囊红肿等症状，大多数睾丸扭转是在激烈运动，夜间睡眠，或者刚起穿时发病。另外，睾丸外伤，天气寒冷等因素也会引起提肛肌痉挛诱发睾丸扭转。

为了早期识别，家属可以托高睾丸疼痛如果加剧，应高度警惕睾丸扭转，临床上称此现象为“抬举痛”。

医院泌尿外科陈裕生主任提醒，睾丸扭转后损伤程度与扭转发生时间有重要关系，一旦扭转超过6小时，睾丸即可发生不可逆的缺血性损伤，超过10小时，大部分睾丸发生萎缩，超过24小时，睾丸将严重萎缩。4-6小时内复位，挽救率为90%，10小时以内挽救率为70%,超过10小时为20%，超过24小时睾丸基本坏死。所以，一旦确诊应尽早复位，恢复睾丸血运。

睾丸扭转发病初期，可由临床有经验的医生进行手法复位，但手法复位只是一种拖延时间的手段，并不能防止扭转再次发生。早期进行手术复位，同时对对侧睾丸进行预防性固定，是目前最有效的治疗方式。

若睾丸血运无法恢复，则不得不行坏死睾丸切除，多数家长担心“切蛋”会有影响吗？陈裕生主任解释，切除一侧睾丸对以后性生活以及生育功能不会造成很大影响，正如人失去了右腿左腿会变得更加有力量一样，所以不必过分忧虑一个“蛋”不如两个“蛋”。

陈裕生主任进一步提醒：目前临床诊断睾丸扭转并不困难，根据典型症状结合超声即可快速确诊，但是一般患者为未成年人，往往不能及时发现及治疗，出现睾丸疼痛，羞于启齿，直到无法忍受才告诉家长，所以，青少年及家长一旦发现睾丸剧痛，一定要及时就医，到医院进行专业检查，切忌盲目自行观察，以免耽误黄金6小时治疗时间。

[责编:苏亮]

[来源:三湘都市报]