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肛周脓肿在外科比较常见，通常根据临床症状及体征就能做出准确诊断，超声作为一项重要检查，可以进行脓肿定位，脓肿深度测量以及皮下脓液形成情况，有助于临床制定治疗方案，另外还可以利用超声实时可视性优势，可以进行介入性超声治疗。

肛周脓肿：抽出脓液

（1）、全身症状，低位浅部脓肿全身无明显症状，仅有时便秘。高位深部脓肿全身症状较明显，全身不适，倦怠无力、便秘。结核脓肿则有午后发热、夜间盗汗等结核中毒症状。

（2）、局部痛觉敏感。当炎症浸润时，感到疼痛、肿胀、发热，化脓时可有跳跃性疼痛、不敢端坐及排便，行动不便，脓肿自然破溃流脓后疼痛可减轻。

（1）、脓肿形成前期（炎症期）：肛周皮下可见低回声团块，呈实性，范围较小，内部回声较均匀，形态不规则，边界不清晰，周边无包膜；另外病变区触痛明显，无压缩性，CDFI可见病变区有血流信号，PW可探及低速的动脉血流。急性期：肛周不规则实性低回声结构，周边可见低回声晕

（2）、脓肿形成期：超声显示病灶呈混合回声区或无回声区，大小不一，边缘清晰，厚壁而内壁毛糙，内部出现稀疏或密集的散在点状弱回声或有斑片状高回声区，探头加压变形，动态观察可见点状回声飘动。

（3）、脓肿形成后期（慢性期）：声像图显示非均匀性液性无回声区或低回声，可呈囊性，其内可见散在不均匀的点状、线状、斑片状强回声，后壁回声稍增强。

理论来源：李泉水·《浅表器官超声医学》

整理：超声技术与诊断（cs-zdx）

超声技术与诊断（cs-zdx）

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