向上可达乳糜池胸导管锁骨上淋巴结(左侧为

(三)白膜为天然屏障,肿瘤穿破常在肿瘤纵隔,该处是血管、淋巴管、神经和小管通过部位,10%～15%扩展到附睾和精索者淋巴和血行转移危险增加

(一)罕见完全自发消退

(二)所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性,所谓“良性畸胎瘤”镜下有向管侵犯最终29%单纯睾丸切除者死于肿瘤小儿畸胎瘤为良性

(四)全部睾丸肿瘤好发于淋巴转移,虽然纯绒癌也有血液播散精索4根～8根淋巴管向上扇形散开至腹膜后淋巴链右侧睾丸的最初到达的淋巴结是l3椎体主动脉区间的淋巴结,左侧睾丸第一梯队淋巴结主动脉旁区:左输尿管、肾静脉、肠系膜下动脉起始部与主动脉间向上可达乳糜池、胸导管、锁骨上淋巴结(左侧为主),亦可向下逆行转移至髂、腹股沟淋巴结腹股沟病亦可由阴囊病变转移引起

非精原细胞瘤发展迅速,倍增时间仅10天～30天,治疗无效者85%二年内死亡,其余在三年以内精原细胞瘤可以在有效的治疗后经2年～10年复发

(五)淋巴结以外转移可直接侵入血管或瘤栓从淋巴静脉吻合处播散,大多数血行转移在淋巴转移之后如果a期非精原细胞仅做睾丸切除术则20%扩散,其中大多数即80%为腹膜后转移淋巴结,20%转移与之无关纯精原细胞瘤转移常为精原细胞瘤,少于10%为其他成分转移,而有其他成分转移者占纯精原细胞瘤死亡的30%～45%