闲得蛋疼,错马上带孩子就医澎湃在

孩子“蛋疼”非小事

睾丸扭转断“根子”

家长切记莫“大意”

黄金抢救“六小时”

近日，医院泌尿外科收治多例睾丸扭转患儿。患儿小明（化名），5岁，两天前无明显诱因出现左侧阴囊红肿伴疼痛，告知父母后，在家观察，两天疼痛未缓解，医院就诊。

患儿小王（化名），15岁，5天前走路右侧阴囊不慎撞到圆形钢管，回家后出现右侧阴囊红肿伴疼痛，因羞于告诉父母，独自忍受疼痛，直到忍不住了才告诉父母，遂来我院就诊。

患儿小宝（化名），3个月的隐睾宝宝，三天前孩子剧烈哭闹，家长发现右侧腹股沟隆起一肿物，触碰后哭闹加剧，未处理，三天哭闹未缓解，遂来我院就诊。

结合查体及B超检查，这三名患儿均诊断“睾丸扭转”并立即安排了急诊手术，但是这三个患儿的睾丸均因扭转时间过长，缺血坏死了，只能切除。

睾丸扭转是泌尿外科比较紧急的急诊手术。医院之前觉得并没有什么大事，都是像感冒一样在家自行观察，症状几医院就诊，错过了最佳治疗时机。

什么是睾丸扭转

睾丸扭转也叫精索扭转，是指睾丸（精索）沿其纵轴扭转，使睾丸血液供应受阻而造成睾丸的缺血性改变。

为什么会出现睾丸扭转

发病原因尚不完全清楚，很多人在胎儿发育时期就会出现一侧或者是两侧的睾丸系膜过长的现象。在出生之后，男性的睾丸与精索的活动度就会比较大，如果突然出现用力，或者是剧烈的震荡等现象，精索与睾丸就会有度以上的扭转现象，造成睾丸扭转。

睾丸扭转在所有急性阴囊疼痛和肿胀中占40%，需与睾丸炎、附睾炎、阴囊血肿、腹股沟崁顿疝等鉴别诊断。睾丸扭转发病急骤，60%以上患者在睡眠中发病，30%左右患者在运动中、运动后出现。

睾丸扭转有何症状

睾丸发生扭转后，表现为患侧睾丸和阴囊剧烈疼痛和肿胀，一部分患儿有恶心、呕吐，呈反射性，多不剧烈。

治疗时机

临床资料表明：发生睾丸扭转后，4-6小时进行复位，睾丸挽救率90%，俗称“黄金6小时”；10小时以内复位者挽救率接近70%；10-20小时进行复位的挽救率仅有20%；超过24小时睾丸基本坏死，往往要施行睾丸切除术。

预防措施

好发年龄多注意

睾丸扭转好发于7-18岁，要多注意睾丸状况，一旦出现了睾丸部位疼痛，就应当谨慎，尤其是突然出现了阴囊肿胀和疼痛现象，应当注意出现睾丸扭转的可能性，医院的泌尿外科进行检查诊治。

尽量避免剧烈运动

睾丸扭转与剧烈运动有很大关系，所以男性在日常上体育课以及游戏性的活动之后，应当注意自己睾丸的状况。如果在这些活动之后，出现了阴囊部位的疼痛现象，最好是进行检查，因为剧烈运动很容易造成睾丸扭转。

先天因素患者

日常应当多注意

睾丸扭转与先天因素有一定关系，有些男性睾丸下降不全以及睾丸发育不良、睾丸活动度大等现象，都是造成睾丸扭转的一个诱因，这些患者应尽早手术，日常应尽量避免剧烈运动，以免造成睾丸扭转的现象。

专家提醒

医院泌尿外科副主任周云提醒广大家长，孩子阴囊疼痛，一定不能拖，医院就诊！如果出现阴囊红肿，第一要给孩子禁食水，来医院检查；第二不要热敷，热敷会加重睾丸损伤；第三应避免活动，家长可抱患儿或推轮椅就诊，减轻疼痛。