长沙市中医医院专家提醒蛋痛警惕睾丸扭

红网时刻3月31日讯（通讯员颜志峰）经常听到有人调侃：“你是不是蛋痛没事做，瞎折腾啥”，一般情况下，大家知道这是好朋友之间相互戏谑的口头禅，不会当真。须不知，现实生活中还真的有人会“蛋痛”。男性一旦发生“蛋痛”，还真不是闹着玩的。医院就诊，会引起严重的后果。

15岁的小张是名初中生。一天，睡梦中的他被下腹部的不适惊醒，先是感觉左侧阴囊隐隐作痛，很快转为剧烈绞痛。由于位置比较私密，又是晚上，他羞于启齿，蜷缩着咬着牙使劲忍着。上午8点多，他疼得实在受不了，发现左侧睾丸肿大明显，考虑到事态严重，告知家长，紧医院（医院）就诊。泌尿外科主治医师彭彧快速完善相关检查，诊断为左侧睾丸扭转，需立即进行手术探查。与患者及家属充分沟通后，小张被紧急送入手术室。泌尿外科副主任谭伟发术中发现，左侧睾丸扭转度，血运差，颜色发黑，复位后观察半小时，仍不见血运恢复，考虑睾丸扭转坏死，行左侧睾丸切除+右侧睾丸固定术。经过术后数天的治疗康复出院。

“蛋蛋”发生扭转后发出了求救的信号，因认知不足和害羞的心理，本可以挽救的“蛋蛋”却因扭转后缺血坏死，最后不得不切除，很是遗憾。了解“蛋痛”的相关知识后，小张及家人无比后悔。

谭伟发介绍，常说的“蛋痛”在医学上其实就是睾丸扭转，又名为精索扭转，是泌尿外科最常见的急诊之一。该病可以发生于任何年龄，12～18岁青少年发生比例最高，约占65%；其次是新生儿期。主要是由于睾丸、精索的解剖结构异常或者活动度加大而引起扭转，使精索内的血液循环发生障碍，导致睾丸缺血坏死。

一般发生于睡眠中或者长时间剧烈活动时。为什么睡觉也会引起睾丸扭转呢？这是由于睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌收缩增加使其扭转。睡眠中改变姿势，两腿挤压睾丸，睾丸位置被迫改变也可以导致睾丸扭转。此外，隐睾症发生癌变，使睾丸增大也易诱发睾丸扭转。睾丸扭转发病突然，典型表现为突发的异常阴囊内睾丸疼痛，伴有阴囊肿胀，常在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛，逐渐加重，持续性，放射至腹股沟或下腹部，同时伴有恶心、呕吐或低热，阴囊部出现红肿、压痛。如果小儿发生睾丸扭转，往往更不容易诊断，会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

谭伟发说，如果出现以下情况，要高度怀疑睾丸扭转的发生。突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有恶心、呕吐；睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛，睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚；提睾反射消失，彩色多普勒超声检查显示睾丸血液循环障碍，血流信号明显减少或消失。

发生了睾丸扭转该如何处理？治疗睾丸扭转，时间是关键。有研究资料表明，生精细胞和睾丸支持细胞缺血4小时即出现缺血性坏死。扭转发生6小时内手术，睾丸存活率接近%；6～12小时，降为70%；12～24小时，约为20%；24小时以上，多无存活可能。预后还与睾丸扭转的程度有关，扭转的度数越高，睾丸缺血越严重，坏死发生也就越快。一旦怀疑睾丸扭转，可先尝试手法复位，密切观察睾丸的血运恢复情况。血运未恢复，需立即进行手术探查。

谭伟发提醒，发生“蛋痛”，请不要羞于启齿，更不要抱着缓一缓就会好的想法，医院专科就诊，避免发生更大的伤害，造成终生遗憾。