疝气,医学上称之为“疝”,并非气体,而是体内脏器或部分组织离开了体内原位置,并通过皮层下组织间薄弱的缺口或筋膜缺口,穿透空隙落入了新位置,形成的移位称疝。疝是一种普外科常见疾病。
ValentinesDay按疝发生的部位可分为:斜疝,从腹股沟内环凸出沟管的疝,易滑入阴囊,挤占睾丸位置;股疝,经股环凸入腹股沟沟管的疝,但不会滑入阴囊;直疝,即发生于直疝三角内的疝。平躺收腹时,疝可自行回纳,称之为易复性疝,一般症状不明显,多在患者站立,咳嗽时可见。反之,疝内容物难以回纳,称之为难复性疝,易引起较重不适感,如胀痛。内容物卡在疝口处,形成嵌顿时,疼痛加剧,如肠壁嵌顿疝口,症状类似肠梗阻,称之为嵌顿疝。嵌顿加后,疝内容物易缺血、坏死,危及患者生命,称之为绞窄性疝。以Richter疝为例,仅有部分肠壁突出后卡于疝环,症状早期不明显,后期逐步出现腹痛、不完全性肠梗阻,直至肠壁缺血坏死。疝的成因较多种,包括幼儿哭闹导致腹压增加、生长发育不良、成年肥胖、便秘、或者手术刀口等。一般患者自觉腹部肿块或腹痛不适入院检查,经体格检查和超声诊断后基本明确。需与腹腔肿瘤、子宫圆韧带囊肿、睾丸鞘膜积液、急性肠梗阻相等疾病鉴别。腹股沟解剖学髂骨两侧顶端称之为髂前上棘,是重要的体表标志。做两侧髂前上棘连线,约平脐水平,分界线以下为下腹部。腹部正中为腹中线,经过脐,两侧腹直肌纵行。腹直肌间解剖可见腹白线。下腹近会阴区有凸起骨性耻骨联合。下腹两侧为腹股沟区,类似三角形。经髂前上棘至腹直肌外缘作连线,此处有腹壁下动脉走行,为沟区上界,下界为腹股沟韧带。腹直肌外缘为内界。腹股沟的前壁为腹外斜肌腱膜,后壁为腹横肌筋膜,上界由腹横肌及腹内斜肌组成,下界为腹股沟韧带。外环又称浅环,腹外斜肌在此处形成薄弱区域,内环又称深环,由腹横筋膜形成的卵圆孔,处于腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带中点上方1公分处。腹股沟的薄弱处多有血管、神经及韧带走行,同时也为疝的诱发埋下了隐患。非手术治疗主要包括药物干预与疝气带等两种方法,通过相关干预的应用,可以帮助患者实现疝气症状的合理缓解。1.1药物干预在临床过程中,通过相关药物的合理应用,医疗人员可以帮助患者实现腹痛、腹胀以及便秘等临床症状的缓解,对于患者生活质量的提升具有一定的促进意义。然而,药物干预的不足之处在于其无法对疝气脱出情况进行合理控制,不利于问题的彻底解决。1.2疝气带干预作为临床治疗疝气的常用辅助设备之一,疝气带可以对患者疝的凸出问题进行迅速阻止,对于疝气发展的缓解具有良好的促进意义与价值,尤其对于一岁以下患儿具有一定的辅助作用。因为患儿在成长的过程中,其疝气可随着机体成长而自行消失。但是,与药物干预相同,单纯使用疝气带对患者进行干预往往难以合理实现对于疝气问题的根治。此外,对于身体情况较为衰弱的患者或具有手术风险的老年患者而言,通过疝气带的合理应用可以对患者疝气部位进行合理固定,从而有效避免腹腔器官从疝气囊中脱出。然而,在应用该方法进行治疗的过程中,由于患者需要整天对疝气带进行佩戴,因此,应积极做好对于患者皮肤溃疡问题的合理热点文章
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