病例讨论

授课教师：泌尿外科周奕洲

时间：年3月12日（周六）

上午10：00

地点：门诊八楼临床技能培训中心

病历摘要

患者苏某，男，57岁，因［反复左侧腰部钝痛1月余。］于-12-22入院。

1、既往史：［平素健康状况：良好，否认肝炎、结核等传染病史，

高血压病史3年余，最高/mmHg,规律服用“拜新同”，未规律复查。否认糖尿病、心脏病等慢病史、预防接种史不详，否认药物、食物过敏史，否认手术史，否认外伤史，30余年前因酒后“胃出血”予输血治疗，具体不详，未规律复查。］

2、现病史：［患者于1个月前无明显诱因出现左侧腰钝痛不适，呈阵发性，向阴囊及下腹部放射痛。活动时加重，休息时缓解。无上腹部疼痛，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无全身水肿，无恶心呕吐，无发热畏寒，无头晕、头痛。患者为求进一步诊治，特来我院就诊，腹部CT检查示“1.肝右前叶小囊肿。2.胆囊多发结石。3.双肾囊肿。4.左肾结石。”，门诊以“左肾结石；肾囊肿”收入院。患者发病以来，精神状态一般，食欲一般，食量正常，大便正常，小便常，体重无变化。］

4、体格检查：体温（T):36.5℃脉搏（P):88次／分呼吸（R):20次／分，

血压（Bp):/mmHg[双肾区无红肿、无疤痕、无异常隆起，肋脊点、肋腰点无压痛，左侧肾区有叩痛、无射痛。肋下未触及肾脏，双侧输尿管行程无压痛，膀胱区无充盈，无痛。］

5、辅助检查：［-12-16我院门诊腹部CT;1.肝右前叶小囊肿。2.胆囊多发结石。3.肾囊肿。4.左肾结石。］

请学员提前做相关病例的学习，准备好发言提纲，课后上交。

要求在外科片轮转的学员必须参加，如需请假提前说明合理原因，欢迎其他科室医师积极参加，请准时到场签到。